ผู้ป่วยโรคไต: สามารถรับประทานกล้วยได้หรือไม่? ตอบ: ขึ้นอยู่กับระยะของโรคไตและระดับโพแทสเซียมในเลือด…………………………………………………………………….. ระยะ 1 และ 2 (ไม่มีปัญหาโพแทสเซียมสูง): รับประทานได้ปกติ หากระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำกว่า 5 mEq/L…………………………………………………………………….. ระยะ 3, 4 และ 5 (โดยเฉพาะหากมีปัญหาโพแทสเซียมสูง): หลีกเลี่ยงการรับประทานกล้วย […]
ทำไมต้องระวัง? สำหรับผู้ป่วยโรคไตระยะ 3, 4, 5 การรับประทานโปรตีนมากเกินไปอาจทำให้เกิด ภาวะของเสียคั่งในเลือด ไข่ขาวน้ำข้าวเพิ่มปริมาณโปรตีน ซึ่งอาจเกินความจำเป็น เพราะโปรตีนจากอาหารปกติเช่น ข้าว แป้ง เนื้อสัตว์ก็เพียงพอแล้ว ผลกระทบจากโปรตีนเกิน เพิ่มภาระการทำงานของไต เสี่ยงต่อการสะสมของเสียในร่างกาย ข้อแนะนำ สำหรับผู้ป่วยโรคไต ควรหลีกเลี่ยง “ไข่ขาวน้ำข้าว”
ผู้ป่วยโรคไตกับการท้องเสีย: การใช้เกลือแร่ซอง ถาม: ผู้ป่วยโรคไตสามารถดื่มเกลือแร่ซองเมื่อมีภาวะท้องเสียได้หรือไม่?ตอบ: สามารถดื่มได้ แต่ควรพิจารณาตามระยะของโรคไตและภาวะร่างกาย เช่น อาการบวมหรือไม่ …………………………………………………………………….. หลักการใช้เกลือแร่สำหรับผู้ป่วยโรคไต กรณีไม่มีอาการบวม (ขาบวม/ตัวบวม) โรคไตระยะ 1, 2, 3a: ดื่มเกลือแร่ได้วันละ 2–3 ซอง โรคไตระยะ
การตรวจการทำงานของไตเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น อายุที่เพิ่มขึ้น โรคประจำตัว หรืออาการที่สงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับไต การตรวจค่า eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate) เป็นตัวชี้วัดที่สำคัญในการประเมินการทำงานของไต ค่า eGFR และความหมาย ค่า eGFR > 90:
สาเหตุที่ไม่ร้ายแรงของปัสสาวะเป็นฟอง: การดื่มน้ำน้อย:หากร่างกายได้รับน้ำไม่เพียงพอ ปัสสาวะอาจมีความเข้มข้นสูงและเกิดฟองเล็กน้อยได้ การอั้นปัสสาวะเป็นเวลานาน:เมื่อปัสสาวะสะสมในกระเพาะปัสสาวะจนเต็มและถูกขับออกด้วยแรงสูง ฟองอาจเกิดจากการกระทบของปัสสาวะกับผิวน้ำ ฟองเหล่านี้มักมีลักษณะใหญ่และจะสลายไปในระยะเวลาไม่นาน ไม่ได้เกิดขึ้นทุกครั้งที่ปัสสาวะ ลักษณะฟองจากโรคไต: ฟองจะคงอยู่ในปัสสาวะนานกว่า 1 นาที ฟองมีลักษณะเล็กและใหญ่สลับกัน รวมตัวกันเป็นชั้นๆ ฟองเกิดขึ้นบ่อยครั้งในทุกการปัสสาวะ สาเหตุที่ฟองในปัสสาวะบ่งบอกถึงโรคไตคือ การรั่วของโปรตีนไข่ขาว (อัลบูมิน) หรือเม็ดเลือดผ่านปัสสาวะ ซึ่งเกิดจากการอักเสบของหลอดเลือดฝอยในไต ข้อแนะนำ:
ค่า eGFR (อัตราการกรองของไต): แบ่งเป็น 5 ระยะตามระดับการทำงานของไต: ระยะ 1: eGFR > 90% (ปกติดี) ระยะ 2: eGFR 60-90% (เริ่มมีโปรตีนรั่วในปัสสาวะ) ระยะ 3: eGFR
ข้าวกล้องและข้าวซ้อมมือ แม้มีประโยชน์ แต่มีโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสสูง อาจสะสมจนทำให้ไตทำงานหนัก แนะนำข้าวขาวในปริมาณเหมาะสม สัตว์เนื้อแดง เช่น เนื้อวัว แพะ แกะ ย่อยยาก และเพิ่มภาระของเสีย ควรเลือกโปรตีนย่อยง่าย เช่น ไข่ขาว อกไก่ เนื้อปลา ผักผลไม้โพแทสเซียมสูง หลีกเลี่ยงผักสีเขียวเข้ม เช่น
ข้าวกล้องและข้าวซ้อมมือ: มีโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสสูง ซึ่งทำให้ไตทำงานหนักและเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เนื้อสัตว์แดง: เช่น เนื้อวัว เนื้อแพะ เนื้อแกะ ซึ่งมีของเสียมากเมื่อย่อย ทำให้ไตทำงานหนัก ผักผลไม้ที่มีโพแทสเซียมสูง: เช่น ผักสีเขียวเข้ม ทุเรียน ขนุน ที่อาจมีผลต่อการทำงานของหัวใจ ไข่แดงและธัญพืช: เช่น ไข่แดงและถั่วหลากหลายประเภท ที่มีฟอสฟอรัสสูงและอาจทำให้กระดูกอ่อนแอ
PCOS (Polycystic Ovarian Syndrome) เป็นภาวะที่พบได้ในผู้หญิงจำนวนมาก แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ อาการหลัก: มีฮอร์โมนแอนโดรเจนสูง (ทำให้มีขนดก ผิวมัน สิวหน้ามัน) ประจำเดือนมาผิดปกติ และอาจส่งผลให้เกิดปัญหาการมีบุตรยาก ผลกระทบระยะยาว: หากไม่รักษา อาจทำให้เสี่ยงต่อมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก, โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหัวใจหลอดเลือด
อาการปวดหลัง และแนะนำวิธีแยกแยะระหว่างอาการปวดหลังจาก กล้ามเนื้อหลังอักเสบ และ โรคไต ดังนี้: อาการปวดหลังจากกล้ามเนื้อหลังอักเสบ มักเกิดจากการใช้งานกล้ามเนื้อหนักหรือบาดเจ็บ ปวดบริเวณบั้นเอวด้านล่าง อาการดีขึ้นเมื่อพักหรือทานยา อาการปวดหลังจากโรคไต ปวดบริเวณกลางหลัง ชายโครง หรือทั้งสองข้าง ปวดเฉียบพลันเมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับไต เช่น นิ่วในไต หรือไตขาดเลือด มักมีอาการร่วม เช่น:
